Безжалостный серийный убийца по кличке Трэшер, в конце концов, попадает в руки полиции. Его перевозят в психиатрическую клинику, где персонал готовится во всеоружии встретить маньяка. Понять, что творится в голове убийцы, пытаются местный психиатр Мэгги Бэлхем и директор клиники - доктор Фаллон. Контакт с убийцей стоит доктору жизни…
Теперь Трэшер без наручников, но все еще в здании. Его задача – выбраться на свободу и уйти в канализационные трубы, где он раньше и обитал. От бронебойной руки Трэшера один за другим гибнут работники клиники. Но ему не удается вырваться на свободу, так как все выходы из здания намертво заблокированы стальными решетками. Вместе с Трэшером взаперти оказывается Мэгги и уборщик по имени Куц.